会议回顾 | 第十三届全国病理会HPV mRNA专题会精彩回顾

文章来源:
科蒂亚
发布时间:
2024-05-17
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2024年3月31日,由中华医学会、中华医学会病理学分会主办的“中华医学会病理学分会第二十九次学术会议暨第十三届病理年会”在北京市国家会议中心圆满落幕!

此次会议设有主旨报告、各亚专科培训和分会场、学科建设论坛、国际交流论坛、壁报展示等环节;同时还举办了多头显微镜下带教读片会、病理科普大赛决赛、分子病理与精准诊断专场等共计30余场精彩学术活动,吸引了来自海内外众多病理学领域专家、学者参会。是病理行业的一场饕餮盛宴!

此次盛会,中国人民解放军总医院第七医学中心刘爱军教授分享了《非PCR平台HPV mRNA检测技术在宫颈癌风险评估中的应用价值》的学术报告,由郑州大学第一附属医院李文才教授主持。该学术报告主要从HPV mRNA检测(b-DNA信号扩增技术)和HPV mRNA检测风险评估价值这两个方面进行了阐述。首先从mRNA在生物学中的作用进行了介绍,了解到mRNA的表达是可以直接反映组织的病理状态。使用mRNA为靶标,可以大大提高取样效率和检测灵敏度。可以为早期疾病的检测提供线索和生理依据。而HPV的致癌性也是通过mRNA的表达体现的。

会议回顾 | 第十三届全国病理会HPV mRNA专题会精彩回顾

其次,报告中介绍了宫颈癌筛查指南中HPV检测技术的变化,从传统的HPV检测升级到新一代宫颈癌筛查方法HPV mRNA检测。强调HPV mRNA(E6/E7)是启动致癌过程的重要指标。而世界卫生组织也指出通过HPV mRNA检测,可检出导致细胞转化的人乳头瘤病毒感染。可以评估受检者宫颈疾病的进展风险,关注病变而非病毒感染。而HPV mRNA检测(支链DNA信号扩增法)采用非PCR核酸检测技术,无需繁琐核酸提取,不扩增模板,特异性高,重复性好,能够保证检测结果的准确性。

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报告中还着重强调了HPV mRNA检测的风险评估价值,分享了大量的临床数据,表明HPV mRNA阳性与宫颈高级别病变的相关性更强。有研究显示,HPV DNA(+)/HPV mRNA(+)组比HPV DNA(+)/HPV mRNA(-)组患CIN2+的风险更高,而对于检测HPV DNA(-)/HPV mRNA(+)患者其仍然有患HSIL+的风险。建议临床上可以采用HPV DNA和HPV mRNA进行联合检测,可以一定程度上帮助临床提早发现一些病例,避免高级别病变的漏诊。有前瞻性研究显示HPV mRNA(-),6年随访宫颈术后CIN2+消退。说明HPV mRNA检测既能提示癌变进展风险,又能够对CIN的转归有一定预测作用。

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综上所述,HPV E6/E7 mRNA在HPV致癌性活动中稳定存在,其表达含量可反映病毒的致癌活性,是宫颈癌病变风险评估的标志物,已纳入筛查指南,不同于传统的HPV DNA检测,HPV mRNA检测可用于评估受检者宫颈疾病的进展风险,识别高风险状况。最后,主持人对b-DNA检测技术进行了总结,其无需PCR实验室,可以在病理科开展,检测HPV mRNA的表达可以预示宫颈癌变风险,为临床诊疗工作提供最有效的帮助。