宫颈病变合并HPV E6/E7 mRNA阳性进展较快患者1例
患者基本信息:
女性,44岁,汉族,已婚,绝经3年,绝经后无异常排出液及出血;
就诊经历:
2011年6月10日进行常规体检,TCT结果无异常;
2012年7月9日进行常规体检,TCT结果ASCUS;
随即转阴道镜并进行活检,病理结果为:慢性宫颈炎伴局部CIN1;
胸腺肽片口服治疗1个月,干扰素治疗半个月;
2012年8月22日复查结果,HPV16-DNA阳性;
2012年8月25日复查结果,HPV-E6/E7 mRNA阳性;患癌风险度为中度危险;
2012年10月17日TCT结果,鳞状上皮细胞内低度病变;
随即转LEEP宫颈锥切术,术后病理结果回报:慢性宫颈炎;
2013年1月18日复查结果,TCT为鳞状上皮细胞内低度病变;
2013年1月20日复查结果,HPV-E6/E7 mRNA阳性;患癌风险度为高度危险;
患者要求手术切除子宫;
术后病理结果回报:宫颈1~12点各点均见轻度不典型增生,局部累及腺体,4点处小灶状中度不典型增生。
临床发现:
本例患者高危型HPV-E6/E7 mRNA的载量增长迅速,宫颈细胞变化也明显,病理结果显示组织学变化有进展。患癌风险较高。符合HPV感染的一系列过程,只是本例患者进展较快,没有等到持续感染3~5年,就进行干预处理,及时发现了癌前病变。

病例来源:张凤芹,张清泉,侯素平,等.宫颈病变合并HPV E6/E7 mRNA阳性进展较快患者1例[J].国际检验医学杂志, 2014, 35(3):1.